Четверг, 12 ноября. «Крым 24».
Холодовая крапивница, в отличие от сезонной аллергии, возникает без аллергена — в ответ на холод. Об этом изданию «Краснодарские известия» сообщила врач-методист ГБУЗ ЦОЗиМП Нигина Арушанова.
С приходом холодов некоторые люди замечают у себя странную реакцию: после прогулки на морозе кожа покрывается красными пятнами и волдырями, появляется зуд, а губы могут отекать. Обычно такое состояние называют аллергией на холод, однако с медицинской точки зрения это не совсем аллергическая реакция.
Медики называют такое состояние холодовой крапивницей — это одна из форм хронической индуцированной крапивницы. Её ключевое отличие от обычной аллергии в том, что конкретного аллергена здесь нет: реакцию запускает сама низкая температура. Сезонная аллергия, напротив, возникает из-за пыльцы растений. Поллиноз обычно сопровождается зудом и слезотечением глаз, чиханием, насморком, заложенностью носа и иногда кашлем — а холодовая крапивница проявляется волдырями и покраснениями на коже после контакта с холодом.
По информации российских врачей, холодовая крапивница встречается примерно у 0,05% населения. Запустить реакцию может не только морозный воздух, но и холодная вода, напиток или любой предмет. Усреднённый температурный порог составляет около 13,7 градусов хотя у разных людей он колеблется в широком диапазоне — от 4 до 26 градусов. При контакте с холодом в коже активируются тучные клетки, которые выбрасывают гистамин. Именно он и вызывает зуд, покраснение и появление волдырей. При этом роль IgE-антител в развитии такой реакции до конца пока не изучена.
Как отмечает Арушанова, в большинстве случаев точную причину холодовой крапивницы выявить не удаётся — такую форму называют идиопатической. Однако иногда она возникает на фоне других состояний: её связывают с криоглобулинемией, инфекциями (включая гепатит, инфекционный мононуклеоз и ВИЧ), а также с приёмом некоторых лекарств. Существуют и редкие семейные формы заболевания, обусловленные генетическими нарушениями.
Если у врача возникает подозрение на холодовую крапивницу, он может назначить общий анализ крови, исследование показателей воспаления и проверку на криопротеины — это позволяет исключить заболевания, способные спровоцировать реакцию. Ключевой метод диагностики — провокационная проба: специалист прикладывает кубик льда к коже предплечья на 3–5 минут, а через 10 минут после его удаления оценивает ответ организма. По данным научного обзора, чувствительность такой пробы составляет 83–90%, а специфичность достигает 100%. Проводить тест самостоятельно не стоит, особенно тем, у кого раньше возникали системные реакции — общее недомогание, головокружение или затруднённое дыхание. Обследование должно проходить только под контролем врача. Для диагностики поллиноза используют кожные пробы или анализ на специфические IgE, тогда как при холодовой крапивнице основным методом остаётся проба с холодом.
Чтобы снизить риск неприятных симптомов, необходимо одеваться по погоде и закрывать от ветра открытые участки тела — лицо, шею и руки. Если от холодных напитков или еды появляются отёки, лучше от них отказаться. Тем, у кого уже случались системные реакции, стоит воздержаться от купания в холодной воде и холодного душа. Особого внимания требуют опасные признаки: отёк губ или языка, затруднённое дыхание, головокружение или потеря сознания — в таких случаях нужно немедленно вызывать скорую по номерам 103 или 112. Но даже если реакция ограничивается высыпаниями на коже, визит к аллергологу не будет лишним: обследование поможет установить форму крапивницы и исключить сопутствующие заболевания.
Картинка сгенерирована ИИ
