Бригаду скорой помощи пополнят медсестрой

«Минздрав России разработал изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, в том числе специализированной.» Проблема дефицита врачебных кадров актуальна не только для Краснодара и Кубани, но и всей страны. По последним данным, сегодня первичное звено (в которое входит и служба скорой медицинской помощи) нуждается в 40 тысячах работников. Удовлетворены работой «03» только 44,6% населения. Особенно остро кадровый голод чувствуется в больнице скорой помощи. Люди в белых халатах на работу в эту службу идут без особого энтузиазма в связи с тяжелыми моральными и зачастую опасными для жизни условиями труда: врачам в синих куртках приходится входить в темные подъезды, во дворы со злыми собаками, в квартиры с пьяными, а порой и неадекватными хозяевами. Случаев нападения на бригады скорой во время вызовов - десятки по стране. Вместе с тем каких-либо надбавок «за подобную романтику» не предусмотрено: зарплаты одинаковы и для стационара, и для бригады экстренных вызовов. Чтобы как-то облегчить кадровый голод службе «03», Минздрав России разработал проект приказа, предусматривающий возможность включения в состав выездных бригад скорой помощи медицинских сестер. Кроме того, новый проект приказа исключает должности «санитар-водитель» и «фельдшер-водитель скорой медицинской помощи» и закрепляет количественный состав бригад, включая водителя: три человека для общепрофильной и четыре - для специализированной выездных бригад скорой медицинской помощи. Как заявляется на официальном сайте Минздрава РФ, проект приказа должен облегчить жизнь территориям: они смогут формировать необходимый им состав бригад с учетом особенностей региона, а также в целях обеспечения оказания экстренной медицинской помощи. Между тем новшества, предлагаемые документом, довольно спорны. Во-первых, если сейчас водители с медицинским образованием или, наоборот, медики с водительскими правами имеют дополнительный заработок как фельдшеры-водители и могут привлекаться в качестве санитаров-водителей, то после вступления приказа в силу (сейчас документ находится на рассмотрении) шофер будет отдельно, фельдшер - отдельно, а санитара вообще не станет. Следовательно, руководству службы скорой нужно думать еще и о том, где набрать дополнительный персонал: если фельдшер-водитель решит остаться работать просто водителем, тогда возникает дефицит в фельдшерах; если работник захочет продолжить медицинскую деятельность - нужен водитель. Замкнутый круг получается. Во-вторых, в состав бригады планируется включить медсестер - они «разбавят» фельдшеров и врачей и снизят кадровый дефицит. Идея неплохая, если бы не одно «но» - российское здравоохранение нуждается в работниках среднего звена почти в семь раз больше, чем в докторах, - стране не хватает около 270 тысяч медсестер, лаборантов и т. п. В муниципальном здравоохранении Краснодара общая укомплектованность медкадрами составляет 66%, из них врачами - 70%, средним медперсоналом - 61,5%. Сегодня в Краснодаре проживает более 1 млн человек (согласно регистру обслуживаемого населения), что в соответствии с распоряжением правительства «О социальных нормативах и нормах» требует наличия 100 санитарных автомобилей скорой помощи. В настоящий момент количество запланированных по штатному расписанию бригад - 78 единиц, а за 9 месяцев нынешнего года среднее количество выходящих бригад ввиду отсутствия кадров составило 51 единицу. Согласно штатному расписанию, по итогам III квартала текущего года врачебных ставок в службе скорой медицинской помощи Краснодара - 264, занято - 133,75 (51%), фельдшерских - 802,75, занято - 503 (62,7%). Однако в последние несколько месяцев наметились положительные изменения: на работу в городскую службу скорой помощи пришли новые кадры, в том числе несколько выпускников краснодарского медколледжа. Сейчас в среднем на линию выходит от 55 до 60 бригад. Наталья Галацан