От основ - к трансплантации сердца

«Ведущие кардиохирурги-трансплантологи из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска и Краснодара поделились своим опытом работы с коллегами из других регионов России, ставших участниками конференции «Основы трансплантации сердца», которая прошла на базе НИИ-ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского.» Конференция собрала около 150 кардиохирургов, кардиологов и анестезиологов-реаниматологов из разных территорий, в которых донорские операции, в том числе по пересадке сердца, пока не выполняются. Кардиохирурги краевой клинической больницы № 1 впервые осуществили трансплантацию сердца в марте 2010 года. Первым пациентом стал 37-летний пациент, состояние которого было настолько плохим, что он продолжительное время находился в больнице под присмотром врачей. Известно, что сейчас он отлично себя чувствует - настолько, что занялся фермерством, которое требует много энергии и физических сил. С тех пор в стенах НИИ-ККБ № 1 было сделано 137 пересадок сердца, а в целом трансплантаций донорских органов - свыше 500. Краевая больница является второй в стране клиникой по количеству выполняемых трансплантаций сердца, на первом месте - московский ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В. И. Шумакова. Но здесь нужно учитывать, что пациентами ККБ № 1 являются только жители Краснодарского края, а ФНЦ - всей России. Мы также в тройке лидеров по количеству проведенных пересадок органов. Между тем по обеспеченности населения трансплантационной помощью Кубань вне конкуренции. В частности, по обеспеченности пересадок сердца мы стоим на одном уровне с такими странами, как Норвегия, Швеция, Австрия и Австралия. Со своими докладами перед участниками конференции выступили: заведующий кардиохирургическим отделением № 2 ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В. И. Шумакова член-корреспондент РАМН, профессор Дмитрий Шумаков, главный кардиохирург Северо-Западного федерального округа ФМИЦ им. В. А. Алмазова профессор Михаил Гордеев, руководитель Центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина профессор Александр Чернявский, главный кардиохирург Кубани, заведующий кардиохирургией № 2 НИИ-ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского доктор медицинских наук Кирилл Барбухатти и др. Помимо актуальных проблем диагностики и лечения пациентов с застойной сердечной недостаточностью, отбора больных на трансплантацию, технических нюансов при пересадке сердца в различных ситуациях и пр. поднимались также такие вопросы, как долгое ожидание пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, своей очереди в «Листе ожидания». По словам профессора Гордеева, до операции не доживает примерно треть больных. По мнению профессора Шумакова, проблема здесь не столько в трансплантологии, сколько в организации органного донорства, во взаимодействии всех ответственных за это структур. Как показывает практика, такое взаимодействие происходит далеко не всегда, результат - люди погибают, не дождавшись помощи, или же продолжают существовать, поддерживаемые спецаппаратами. Но есть и хорошая новость: каждые десять лет выживаемость пациентов с пересаженным сердцем увеличивается, и в среднем продолжительность жизни каждого второго реципиента увеличивается до 10 лет, но много случаев, когда больные живут с донорским органом по 15 - 18 лет. Наталья Галацан