Лекарства уходят в дефицит

«Сегодня на фармацевтическом рынке страны сложилась тревожная ситуация. Ряд аптек уже сейчас ощущают недостаток недорогих отечественных лекарств по причине снятия их с производства. К тому же эксперты предупреждают, что Россия в ближайшем будущем может остаться без иностранных медпрепаратов и вакцин из-за новых правил сертификации. «КИ» изучили ситуацию в Краснодаре.» Жизненно важные государству не важны? Экономические санкции Запада, направленные против России, резкий скачок курсов основных валют, последовавший за этим, сказались на росте цен абсолютно на все группы товаров. Лекарства и медизделия стали одними из первых, поднявшихся в цене. Дело в том, что в России фармацевтическая отрасль развита слабо, большинство лекарств или их производные поставляются из-за границы, их стоимость рассчитывается по действующему курсу доллара или евро. Подняли цены производители, за ними - поставщики и аптеки. Серьезного роста цен удалось избежать только медпрепаратам, которые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших. Цены на них регулирует государство, устанавливая предельно допустимые для производителей, оно же утвердило максимальные оптовые и розничные надбавки. Однако производители еще летом 2015 года предупредили, что, если правительство не проиндексирует стоимость препаратов из списка жизненно важных хотя бы на 30 процентов, они прекратят их производство из-за нерентабельности. - Дело в том, что даже в дешевых лекарствах отечественного производства основное действующее вещество закупается за границей за доллары и евро, а их курс, как известно, сильно вырос за последние год-полтора, - комментирует исполнительный директор Аптечной гильдии России Елена Неволина. - Производители просто не могут покупать дорогостоящие производные лекарства за границей по действующему курсу валют, а продавать по ценам годичной давности. Возьмем, к примеру, нистатин, входящий в группу дешевых. Его стоимость без требуемой производителями индексации составляет около 30 рублей, при этом убыток производителя равен примерно 9 рублям. А работать себе в убыток никто не будет. Как сообщают федеральные СМИ, Минздрав РФ и Рос-здравнадзор были уведомлены отечественными фармпредприятиями о приостановке выпуска лекарств из перечня жизненно важных, однако все равно отказались индексировать их. По данным «Газеты.ru», только ОАО «Биосинтез» остановило выпуск целого списка препаратов, в том числе шести видов порошков для инъекций, четырех инфузионных растворов, шести инъекционных растворов в ампулах, восемнадцати позиций таблеток, трех мазей. В том числе ампициллина, магния сульфата, фуросемида, ибупрофена, левомицетина, нистатина. По другой версии, правительство предложило производителям документально подтвердить их убытки в случае, если жизненно важные лекарства не будут проиндексированы, но те этого не сделали. Как бы там ни было, нехватка некоторых дешевых отечественных лекарств чувствуется уже сегодня. Наш корреспондент обошла в Краснодаре 14 аптек, расположенных в Фестивальном и Музыкальном микрорайонах, в районе Восточного рынка и на центральных улицах города. Самым дефицитным оказался нистатин (противогрибковый препарат) в таблетках - он отсутствовал в десяти аптеках, в остальных его стоимость не превышала 37 рублей. Левомицитина (антибиотик широкого спектра действия) не нашлось в половине аптек, причем провизоры говорили, что он исчез с лета прошлого года и с тех пор к ним больше не поступал. В тех аптеках, где его удалось обнаружить, его стоимость уже значительно превышала ценовой сегмент, в котором он прежде находился (цена на него колебалась от 90 до 100 руб., производитель - ярославская компания «Облфарм»). В аптеке, работающей в центре города, в продаже отсутствовали магния сульфат, фуросемид и ибупрофен. Последнего препарата также не было в продаже еще в двух аптеках. С наличием остальных лекарств проблем не возникло. Начальник отдела розницы муниципальной аптечной сети ООО «Аптеки Кубани» Татьяна Ивашина рассказала «КИ», что периодически из продажи исчезают те или иные препараты низкого ценового сегмента, однако о дефиците речь не идет: - Сейчас задержки с поставкой медпрепаратов происходят либо из-за логистического сбоя, либо из-за процедуры прохождения регистрации лекарств. С 1 марта вступает в силу распоряжение Правительства РФ от 26 декабря 2015 года «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медпомощи». Если же какое-то лекарство все-таки отсутствует, ему всегда найдется замена, ведь в распоряжении правительства перечисляются не конкретные таблетки и мази, а их международные непатентованные наименования (МНН), которым соответствуют десятки и сотни лекарств. Тормоз для «иностранцев» Еще одна тревожная проблема, с которой могут столкнуться россияне уже в ближайшем будущем, касается мед-препаратов иностранного производства, в том числе вакцин. Они могут в ближайшее время исчезнуть из продажи в связи со вступлением в силу новых правил сертификации. С 1 января 2016 года иностранные фармацевтические компании не могут зарегистрировать в России новые лекарственные препараты без подтверждения соответствия своих стандартов качества правилам надлежащей производственной практики GMP (Good Manufacturing Practice). Причина - необходимые для выдач сертификатов нормативные акты оказались не готовы. Кроме того, в стране до сих пор не появились учреждения, которые будут уполномочены проводить инспекции. Директор Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) Владимир Шипков в беседе с «Коммерсантом» отметил, что если в ближайшее время введение требования сертификатов не будет отлажено, то в российские аптеки и больницы в текущем году не попадет ни один новый импортный лекарственный препарат. Эксперты считают, что в итоге на российский рынок в этом году могут не попасть около 50 наименований новых лекарств, такое же число дженериков и препаратов другой лекарственной формы. Например, уже сейчас сертификацию в России не могут пройти вакцины против пневмонии, менингита, гепатита А для взрослых и детей, а также вакцины для ослабленных детей «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». На сегодняшний день дефицита вакцин в столице Кубани не ощущается. По данным городского управления здравоохранения, взрослые и детские поликлиники города полностью обеспечены вакцинами в рамках Национального календаря прививок, жалоб на их отсутствие от жителей города не поступало. В Центре вакцинации специализированной клинической инфекционной больницы на момент подготовки статьи в наличии были все вакцины для взрослых и детей (в перечне их 24), кроме пневмонии. Дефицита лекарств иностранного производства в аптеках Краснодара пока тоже не наблюдается. - Крупные аптечные сети обычно делают закупки лекарств сразу на несколько месяцев, поэтому, даже если проблемы с регистрацией иностранных лекарств в стране уже начались, мы этого сейчас не почувствуем, - рассуждает Татьяна Ивашина. - Скорее всего, если дефицит лекарств и случится, то первыми его будут испытывать маленькие аптеки, так как они делают закупки намного меньших объемов. - На самом деле сегодня в России мало лекарств иностранного производства, которым не нашлось бы отечественной «синонимичной» замены, - добавляет Елена Неволина. - Но из-за того же действующего вещества, закупаемого за рубежом, их стоимость может существенно вырасти.