Школа здоровья

«В зиповской больнице врачи провели лекции об инсульте.» «Школа здоровья» прошла в конференц-зале административного корпуса Больницы скорой медицинской помощи. Сюда пришли не только пациенты, перенесшие заболевание, но и родственники больных, а также все те, кому хотелось узнать об этом заболевании подробнее. Перед слушателями выступили ведущие специалисты учреждения, рассказав о характере самой болезни, мерах профилактики и средствах реабилитации.
Первая помощь
К сожалению, инсульт остается одной из главных причин смерти и инвалидности как во всем мире, так и в России. По официальным данным, каждый год в нашей стране умирает до одного миллиона человек. Принято считать, что болезнь поражает только пожилых людей, однако эксперты фиксируют «омоложение» заболевания. Теперь жертвами недуга все чаще становятся люди в возрасте 50-55 лет. Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. При ишемическом инсульте происходит сужение кровеносного сосуда и его закупорка, в результате чего участок мозга погибает. В случае геморрагического инсульта от высокого артериального давления наступает кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Последствиями обоих видов становятся нарушение речи, координации движений, паралич ноги или руки. Симптомы могут сохраняться в течение суток.
- Важно как можно быстрее распознать инсульт, потому что от этого зависит разговор с диспетчером «Скорой помощи», - объясняет Надежда Ермаченко, заведующая сердечно-сосудистым отделением БСМП. - Ведь дело не только в том, что машина «Скорой» едет долго, а в том, что диспетчеру иногда неправильно говорят о случившемся. Есть простой тест: вы просите человека улыбнуться, показать зубы, и если у него висит одна половина лица, то это, возможно, инсульт. Просите поднять руки, и если он не может их удержать, то это тоже один из симптомов. Вы просите его показать язык и произнести какие-нибудь слова, а он не может этого сделать (пострадавший либо не понимает вас, либо язык перекошен в другую сторону) - это тоже может указывать на инсульт. Все эти симптомы нужно четко описать диспетчеру, и бригада незамедлительно выедет на место. Другие признаки тоже есть: тошнота, головокружение, но они могут сопровождать и менее опасные болезни.
В ожидании бригады «Скорой помощи» пострадавшего надо сразу уложить на ровную поверхность, приподняв ему голову на подушке на 30 градусов. В этот время ни в коем случае нельзя давать больному какие-либо таблетки. Если пациента с признаками ишемического инсульта доставят в стационар в течение трех часов, то нарушение двигательной функции можно серьезно минимизировать или вовсе предотвратить. Лечение оперативно назначат сразу после обследования. Реабилитация обыкновенно протекает медленно - от 1 до 6 месяцев. Однако врачи подчеркивают, что полное восстановление занимает год, а за эти месяцы можно многое сделать.
- Некоторые скажут, что пациенты тяжело восстанавливаются. На это тоже есть свои причины, - продолжает Надежда Ефимовна. - Это плохой уход за больными в домашних условиях после выписки, отсутствие нормального питания, но самое главное - слабая мотивация родственников. А без их желания ничего не получится. Важно подготовить для больного специальное койко-место, где ему будет удобно находиться. Необходимо снабдить его оборудованием для движений и ходьбы: коляской, тростью, костылями, а также проводить лечебные упражнения.
Одна из пациенток на своем личном примере рассказала, как победить болезнь и вернуться в нормальную жизнь после инсульта. Когда она попала в отделение больницы в июле этого года, врачи зафиксировали у женщины нарушение речи, паралич правых руки и ноги. Благодаря своевременно принятым мерам сегодня она уже передвигается самостоятельно с помощью трости, может спокойно разговаривать, даже выходить из дома в магазин делать покупки. А самую большую роль в ее выздоровлении сыграла забота близких людей.
Меры профилактики
Как известно, предупредить болезнь легче и эффективнее, чем лечить. Существуют различные методы, определяющие основные факторы риска инсульта. В первую очередь - биохимический анализ крови, показывающий оценку уровня холестерина и его производных. Также ультразвуковое исследование сосудов, в которых чаще всего образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В зоне внимания сосуды на шее, а при наличии показаний - внутримозговые сосуды. С помощью электрокардиографии исследуют ритм сердца и выявляют признаки нарушения сокращения сердечной мышцы. Если возникает необходимость, то пациенту назначают запись электрокардиограммы в течение суток.
Наряду с этим главным врагом сосудов врачи единогласно признают артериальную гипертонию. Болезнь связана с длительным повышением артериального давления от 140/90 мм рт. ст., вызывающая серьезные изменения во всех жизненно важных органах человека. Коварство ее состоит в том, что она развивается незаметно для человека, так как повышенное давление может никак не ощущаться. А к моменту установления диагноза в артериях, регулирующих ток крови, происходит утолщение стенок сосудов за счет разрастания мышечных волокон. Просвет в сосудах сужается и возникает кислородное голодание, что приводит к ишемии. Второй угрозой является атеросклероз - отложение холестерина в стенках сосудов, приводящее к образованию атеросклеротических бляшек. В обоих случаях на развитие болезни влияет ряд причин. Среди них - наследственная предрасположенность, курение и употребление алкоголя, жирная пища и малоподвижный образ жизни.
- Есть несколько факторов риска, на которые может повлиять сам человек. Прежде всего - курение, ведь никотин оказывает серьезное влияние на сосуды. Второй момент - ожирение и ограниченная подвижность. Сейчас к нашим услугам личный автомобиль, общественный транспорт, поэтому уже не возникает необходимости ходить до места работы пешком. Однако каждый человек - здоровый и нездоровый - должен получать физическую нагрузку. А лишний вес ведет к развитию сахарного диабета. Полные люди страдают диабетом на 60 процентов чаще, чем худые. Золотой таблетки, которая могла бы полностью излечить инсульт, - нет. Есть только средства, снижающие холестерин, уменьшающие «склеивание» клеток крови. Но их надо применять регулярно, - резюмирует главный внештатный кардиолог управления здравоохранения Краснодара Наталья Спиропулос.
В завершение программы каждый мог получить консультацию специалиста, измерить артериальное давление, а также взять с собой методические брошюры по уходу за больным, перенесшим инсульт.