Медобследования в рамках ОМС

«Бывает, обращаясь в поликлинику, мы недоумеваем, узнав, что в ней не выполняются какие-то обследования, и сетуем, что придется платить за оные частным медцентрам. Другая ситуация: искомая процедура выполняется, но на нее существует очередь. Если требуется срочно - снова нужно идти к «частнику». «КИ» узнали, почему муниципальные медучреждения имеют ограниченный перечень диагностических и лабораторных исследований.» При наличии показаний Как нам рассказали в городском управлении здравоохранения, в прошлом году муниципальными медучреждениями было выполнено 23,6 млн инструментальных и лабораторных исследований. Выходит, что в среднем каждый житель города, включая младенцев, в течение года прошел 27 обследований. Это большая цифра, учитывая, что треть из нас в 2014-м к врачам вообще не обращалась. Наиболее распространенными исследованиями на протяжении многих лет остаются биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование и рентген-диагностика, в том числе маммография. - Все виды медицинской помощи, входящие в Программу государственных гарантий, муниципальными и государственными медучреждениями предоставляются бесплатно - они оплачиваются за счет средств Фонда ОМС, - говорит начальник городского управления здравоохранения Ангелина Луценко. - При наличии показаний пациент имеет право пройти любое обследование - от общего анализа крови до магнитно-резонансной томографии, если оно включено в программу. Поликлиники имеют исследовательское медоборудование в соответствии с требованиями к оснащению медицинских учреждений и видам оказываемой помощи. Недостающее и новое оборудование взамен устаревшего закупается по мере выделения финансирования. Оснащать поликлиники собственными мощными лабораториями и диагностической медтехникой для проведения всех видов исследований не имеет смысла. Такое «вооружение» должно находиться на базе краевых медучреждений, где поток пациентов позволяет обеспечить 100-процентную нагрузку на аппарат, а на оборудование, которое будет простаивать, не имеет смысла тратить десятки и сотни миллионов рублей. По квоте и без После того как летом 2014 года на базе детской городской клинической больницы № 1 открылся центр «Лаборатории Кубани», оснащенный по последнему слову техники, все муниципальные медучреждения стали пользоваться его услугами. Взяв у пациента анализ, поликлиника переправляет его в центр и через определенное время (в зависимости от вида обследования) получает результат по электронной почте. Если же по экстренным показаниям необходимо сделать исследование в кратчайшие сроки, то оно проводится в условиях поликлинической лаборатории, где имеется необходимое оборудование. Что касается инструментальной диагностики, то в поликлиниках можно провести самые распространенные и востребованные ее виды - ЭКГ, рентгенографическое и флюорографическое исследования, функциональные исследования головного мозга и некоторые другие. Если какой-то вид обследования не выполняется, пациента отправят в другое медучреждение, с которым у поликлиники заключен соответствующий договор. Это может быть близлежащая поликлиника или диагностический центр краевой клинической больницы № 2, в котором выполняются сотни видов обследований. В соответствии с количеством прикрепленного населения ККБ № 2 выдает каждой поликлинике квоты на различные виды исследований на базе отделения УЗИ-диагностики, эндоскопического отделения и т.д. Направление на более редкие виды исследований при диагностике трудных клинических случаев либо по рекомендациям краевых специалистов происходит по предварительной записи в диагностическом центре, и квота на это не требуется. Если нет времени ждать Время выполнения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должно превышать 10 дней, проведение компьютерной томографии и ангиографии - не более 30-ти. Однако эти сроки могут незначительно сдвигаться при большом количестве пациентов, нуждающихся в данном исследовании. Существуют определенные нормы нагрузки на оборудование и специалистов. Как показывает практика, выполнение исследований сверх нормы нагрузки приводит к выходу из строя оборудования и увеличивает очередь пациентов, нуждающихся в их проведении. - Почему люди с полисом ОМС обращаются в частные медцентры для проведения какого-либо обследования? Тому есть несколько причин, - продолжает Ангелина Луценко. - Первая: когда пациент настаивает на выполнении исследования, которое не входит в стандарт обследования, а потому не назначается врачом. Вторая: когда он сам решает пройти обследование, которое не входит в госгарантии, а потому его можно сделать только за деньги. Третья: человек не готов ждать планового обследования, а хочет сдать анализы «здесь и сейчас».