На пару с роботом-хирургом

«НИИ-Краевая клиническая больница № 1 им проф. С.В. Очаповского стала первой на юге России, где была выполнена операция с помощью робота-хирурга «Да Винчи». На сегодняшний день в стенах клиники провели уже более шестидесяти таких хирургических вмешательств. На одной из них присутствовали «Краснодарские известия». Роботизированная хирургическая система «Да Винчи» получила имя в честь великого художника, ученого и изобретателя, сконструировавшего первого человекообразного робота, способного имитировать некоторые движения. В отличие от своего прототипа робот-хирург, скорее, похож на индийского бога Ганешу: у машины четыре «руки», которые с высочайшей точностью передают движения хирурга, дистанционно управляющего действиями системы. Врач манипулирует инструментами с помощью джойстика и 3D-изображения на экране рабочей консоли, стоящей отдельно от самого робота-хирурга.» Существуют две версии создания роботизированной хирургической системы «Да Винчи». По одной из них, роботы потребовались американской армии: военные рассчитывали, что хирург сможет с помощью такой машины оперировать раненого дистанцЙионно, находясь за сотни километров от зоны боевых действий. По другой версии, идея создания робота-хирурга принадлежит специалистам НАСА, которые хотели таким образом обеспечить астронавтов высококвалифицированной хирургической помощью на околоземной орбите.
Как бы там ни было, но надежды ни тех ни других пока не оправдались: чем дальше от «четырехрукого» робота консоль управления, тем больше вероятность задержки сигнала и выше риск навредить пациенту. Оптимальное расстояние - до 30 метров. При таких условиях хирург и машина действуют слаженно, цифровой «ассистент» в точности, причем в те же доли секунды, что и врач, повторяет все его действия.
- У специалистов из США, где и был изобретен «Да Винчи», имеется большой опыт работы в области роботической хирургии, Россия же только начала его перенимать, - говорит главный уролог Кубани, руководитель краевого уронефрологического центра НИИ-ККБ № 1
им. проф. С.В. Очаповского доктор медицинских наук, профессор Владимир Медведев. Он был одним из первых в стране, кто в 1995 году начал осваивать новый вид операции - лапароскопический доступ, который, в отличие от полостной, гораздо менее травматичен. Роботические операции стали следующим шагом. - Уникальность этой машины в том, что она выполняет сложнейшие малоинвазивные операции точечно, в малодоступных для человеческих рук зонах, и пациент быстрее восстанавливается. Системы робота составляют всего 5 мм в длину и 2,5 мм в диаметре и могут работать под таким углом, с таких позиций, которые человеку выполнить не под силу.
В российских медцентрах установлено 25 роботов-хирургов, большинство из них в Москве. На Кубани имеется всего два «Да Винчи»: в НИИ-ККБ № 1 и краевом онкодиспансере. В обоих медучреждениях машины задействованы в онкологии, здесь совместно уже выполнено более 100 операций. В ККБ
№ 1 робот вскоре будет применяться в торакальной хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии и др. направлениях.
Сегодня пациент профессора Медведева - 58-летний мужчина с опухолью предстательной железы, которая была выявлена месяц назад. Учитывая стадию болезни, пациенту требуется удалить железу полностью.
Мы с фотокором переодеваемся в медицинские костюмы, надеваем маски и шапочки и проходим в операционную. Посередине зала стоит операционный стол, на котором лежит пациент. Над ним нависают «руки-щупальца» «Да Винчи», сбоку у стены стоит консоль, точнее, две - на одной работает хирург, на второй за его действиями может наблюдать ученик. Ассистент хирурга находится непосредственно у операционного стола, контролируя действия робота и одновременно следя за манипуляциями хирурга по монитору, установленному сверху. В операционной также находятся бригада анастезиологов и операционная медсестра.
Владимир Медведев садится за первую консоль, предлагая мне следить за его действиями на второй. Опускаю глаза в «бинокль» - передо мной как на ладони оперируемая область. 3D-картинка создает иллюзию погружения внутрь тела, так что четко виден каждый сосудик. Но вот хирург кладет руки на джойстики, напоминающие рычаг коробки передач, а ноги - на педали, расположенные внизу консоли, их всего семь. Несколько коротких движений - и я вижу в «бинокль», как робот аккуратно разрезает ткани, добираясь до предстательной железы. Как только хирург заканчивает работать с одной «рукой», машина отключает ее,
«отстегивая» инструмент, и дает об этом знать с помощью звукового сигнала. Время от времени Медведев переговаривается с ассистентом, но в основном на протяжении всей операции в помещении слышны только тихое жужжание джойстиков и легкое клацанье педалей консоли.
Как и предыдущие операции, эта прошла успешно, и пациента выпишут из больницы уже через неделю. Отметим, что для жителей Кубани эти и другие виды высокотехнологичных операций выполняются бесплатно: все расходы на их проведение берет на себя краевая казна.
Наталья Галацан