Больной вопрос, или Среднестатистический портрет кубанского пациента

«По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека на 50 процентов зависит от его образа жизни. Этот показатель стал бы еще выше, если бы мы, помня, что болезнь легче предупредить, чем лечить, не реже одного раза в год проходили профилактический медосмотр. Или хотя бы обращались к доктору при первых признаках болезни, а не тогда, когда «нет больше сил терпеть».» Средняя продолжительность жизни в России составляет 69,8 года. По этому показателю мы занимаем 113-е место среди 192 стран. Дольше всего живут в Андорре - 82,7 года, Японии - 82,1, Сан-Марино и Сингапуре - по 82 года. Во Франции продолжительность жизни составляет 81 год, Германии - 79, США - 78,1, Китае - 72,9 года. Смертность в нашей стране в три раза превышает европейский уровень и в пять раз выше, чем в США. Самой частой причиной ухода из жизни, согласно статистике Росстата за 2013 год, по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и инфаркт миокарда, основой которых становятся гипертоническая болезнь и атеросклероз, - это главные причины смертности в нашей стране. На втором месте находятся онкологические заболевания, далее идут болезни органов дыхания и пищеварения. Краснодарский край - не исключение. В нашем регионе показатели смертности по этим причинам в разы, а то и в десятки раз превышают летальность от прочих болезней. Хотя нужно отметить, что на фоне большинства других территорий, и даже среднероссийских показателей, Кубань выглядит достойно. Например, средняя продолжительность жизни в крае возросла с 67 в 2000 году до 72 лет в 2012-м. Это на два года выше, чем в среднем по России. По сравнению с 2012 годом количество умерших в прошлом году снизилось на 1,5%. Зафиксировано снижение смертности и от болезней системы кровообращения - на 5,6%, от злокачественных новообразований - на 2,9%. Говорят ли эти показатели о том, что мы стали более ответственно относиться к своему здоровью, не затягивать с беспокоящим недугом, уповая на то, что само пройдет? Хочется верить. Однако думается, что «виной» сдвинувшейся в положительную сторону статистики - многочисленные краевые профилактические программы типа «Кардиодесант» и «Онкопатруль», которые вовремя «вычисляют» пациентов с опасными заболеваниями или риском их развития и отправляют на специализированное лечение. Что самое удивительное, для подавляющего большинства обследованных диагноз доктора становится откровением. А как иначе, если в последний раз пациент посещал эндокринолога лет десять назад, а кардиолога или онколога в глаза не видел? Кто чаще всего игнорирует регулярные визиты к врачу, дожидаясь, когда «клюнет жареный петух», «КИ» попросили рассказать наших медицинских экспертов, а заодно порассуждать, почему мы пренебрегаем своим здоровьем и как это отношение изменить. Главный кардиолог края, заместитель главного врача краевой клинической больницы № 1 им. проф. С. В. Очаповского д. м. н. Елена Космачева: - Пациентами Центра грудной хирургии нашей больницы являются как люди трудоспособного, так и пенсионного возраста - примерно 50 на 50 процентов. Мужчин, пожалуй, больше: до 65 лет они в четыре раза чаще женщин страдают ишемической болезнью сердца, а вот гипертонии и мужчины и женщины подвержены в равной мере. На ранних стадиях болезни почти никто не обращается, в основном поступают уже с запущенной формой заболевания. В 75 процентах случаев пациенты имеют избыточный вес, среди сопутствующих заболеваний часто встречаются сахарный диабет, болезни легких и почек. Я считаю, человека нужно сызмальства учить заботиться о своем здоровье - прямо со школьной скамьи. Еще один способ, признанный во всем мире, - проводить работу по борьбе с рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с помощью СМИ. Еще один метод, внедренный во многих развитых странах мира, - взимание минимальной оплаты за лечение: зная, что врачу придется платить, пусть и небольшие деньги, человек тщательнее следит за своим здоровьем. Главный онколог Краснодарского края, главный врач ГБУЗ «Краевой онкологический диспансер № 1» к. м. н. Маргарита Казанцева: - На сегодняшний день на учете у врачей-онкологов Кубани находятся более 142 тыс. больных. Заболеваемость злокачественными опухолями в нашем крае выше, чем в среднем по стране, что связано с ростом средней продолжительности жизни населения региона. Ведь чаще болеют раком люди старше 50 лет, а максимальному риску заболеть онкопатологией подвергаются в возрасте от 60 до 70 лет. Это обусловлено накоплением генетических поломок и снижением противоопухолевого иммунитета. Как известно, при обнаружении опухоли на ранней стадии в 80-90% случаев лечение приводит к выздоровлению. Поэтому администрация и министерство здравоохранения Краснодарского края уделяют пристальное внимание профилактике социально значимых заболеваний и в первую очередь онкологии. Огромная работа, проводимая врачами-онкологами в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы!», позволила за последние годы увеличить процент выявления злокачественных опухолей в начальных стадиях до 55,5%, что выше, чем в среднем по стране (50,8%), и снизить показатель запущенности до 19,5% (в России - 21,1%). Выявление опухолей на ранних стадиях дает возможность применить во многих случаях органосохраняющее лечение, улучшить качество жизни пролеченных пациентов, повысить их социальную реабилитацию. Очень часто, услышав от врача диагноз «рак», пациенты впадают в депрессию и отказываются от лечения, теряя драгоценное время. Главное, чтобы люди понимали: официальная медицина располагает сегодня самыми современными высокоэффективными методами для успешного лечения онкозаболеваний, поэтому своевременная диагностика является залогом полного излечения от рака. По статистике, среди причин запущенности онкозаболеваний на первом месте - поздняя обращаемость населения за медпомощью, на втором - скрытое течение заболевания. Коварство рака заключается в том, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Чтобы не упустить момент, когда болезнь поддается излечению, необходимо ежегодно проходить профосмотры у врачей по месту жительства, в смотровых кабинетах поликлиник, посещать профилактические акции, которые проходят в нашем крае. Главное - надо бережно относиться к своему здоровью! Главный терапевт Краснодара, заведующая терапевтическим отделением № 1 Краснодарской больницы Скорой медицинской помощи Марина Кузнецова: - Большинство пациентов поступают с запущенными формами заболеваний, острых состояний немного, и в основном с ними госпитализируют людей трудоспособного возраста - те, как правило, сначала занимаются самолечением или вообще игнорируют болезнь, как и обращение в поликлинику. К слову, среди таких больных немало трудоголиков и людей, работающих на частников, а тем не нравится, когда сотрудники болеют. Уверена, что переломить ситуацию с поздним обращением населения за медпомощью можно будет только путем повышения санитарного просвещения. В больницах и поликлиниках города не первый год работают школы по борьбе с различными заболеваниями, лекции по ним читаются регулярно. Думаю, если бы работодатели договорились с мед-учреждениями о лекциях в своих организациях, им с радостью пошли бы навстречу. Кроме того, с поликлиниками можно заключить договор о проведении медосмотров, которые помогают предупредить или выявить на ранних стадиях сахарный диабет, сердечно-сосудистые, онкологические и другие серьезные заболевания. Главный пульмонолог Краснодара, заведующая пульмонологическим центром поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 Надежда Ромашок: - Пациенты нашего центра - это и мужчины и женщины примерно в равной пропорции. И среди первых, и среди вторых немало тех, кто обращается на ранних стадиях болезни, но женщины, пожалуй, делают это чаще. Тем не менее пациентов, приходящих на прием к специалистам с запущенной формой болезни, довольно много. Иногда бывает, что они обращаются к доктору через год, а то и три после первых признаков болезни. К сожалению, с каждым годом растет количество людей с таким серьезным заболеванием как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), чаще всего вызываемая курением. Ее симптомы: постоянный кашель, отделение мокроты, одышка, быстрая утомляемость. Эта болезнь, если не начать вовремя ее лечить, часто приводит к инвалидизации. Но, к сожалению, к нам чаще всего обращаются уже на поздней стадии болезни. По моему мнению, лучший способ подвигнуть людей следить за собой - пропаганда здорового образа жизни, прежде всего - через СМИ. Постоянное повторение прописных истин - посещать врача не реже раза в год, проходить диспансеризацию и медосмотр, делать прививку от сезонного гриппа (респираторные заболевания часто служат катализатором развития пульмонологических болезней) - однажды сыграет свою положительную роль. Наталья Галацан