Спасти новорожденного

«Показатель младенческой смертности является одним из самых важных критериев при оценке экономического благополучия страны, региона или отдельно взятого города. В Краснодарском крае он один из самых низких в стране - 5,9 на 1000 родившихся, тогда как в среднем по России - 7,7.»
Еще три года назад этот показатель был существенно ниже, но с 2012 года российские роддома перешли на международные критерии по регистрации новорожденных - «на учет» теперь обязаны ставить всех детей, рожденных на сроке от 22 недель и имеющих вес от 500 граммов, тогда как прежде считалось, что помочь младенцу можно только при сроке 28 недель и весом от 1 кг. Для сравнения: в 2011 году показатель младенческой смертности в Краснодарском крае составлял 6 на 1000 родившихся живыми, в 2012-м он вырос до 6,6, а уже в 2013-м снизился до 5,9. Между тем, согласно майским указам президента, младенческая смертность в России к 2018 году не должна превышать показатель 7,5 на 1000 родившихся. Что способствовало снижению младенческой смертности на Кубани? Обеспечение роддомов и перинатальных центров современным оборудованием, внедрение новых технологий и обучение кадров. Краевые и городские власти направляют на эти цели огромные суммы, исчисляющиеся в десятках и сотнях миллионов рублей. В Краснодаре работают два муниципальных роддома, краевой перинатальный центр и перинатальный центр при краевой клинической больнице № 2. В прошлом году в них появились на свет 17 231 ребенок, из них 172 двойни и 4 тройни. Перинатальный центр ККБ № 2 обладает большим преимуществом перед типичными роддомами - он входит в состав многопрофильной больницы и располагается на одной с ней территории. Поэтому именно сюда поступают все беременные женщины, страдающие каким-либо серьезным заболеванием или нуждающиеся в операции, не связанной с беременностью. Пребывая на лечении в одном из профильных отделений больницы, пациентки и их будущие малыши все время находятся под наблюдением специалистов перинатального центра, в этом помогает специальный монитор дистанционного наблюдения. Несколько месяцев назад санитарная авиация доставила в центр женщину, находящуюся в тяжелом состоянии. На 26-й неделе беременности у нее произошло утяжеление гестоза - состояния, при котором дальнейшая беременность угрожает жизни матери. Женщине выполнили экстренное кесарево сечение, в результате которого на свет появилась 460-граммовая девочка - она была всего на 20 граммов тяжелее ребенка, родившегося в краевом перинатальном центре несколько лет назад. Малышка прошла несколько этапов выхаживания с применением самых передовых технологий и привлечением ведущих специалистов в области акушерства и неонатологии Кубани. В краевом перинатальном центре и перинатальном центре ККБ № 2 выхаживание младенцев с экстремально низкой массой тела (менее 1 кг) происходит в специальных инкубаторах, условия содержания в которых максимально приближены к материнской утробе - в кювезе поддерживается такая же влажность, температура, тишина и отсутствие световых раздражителей. Учитывая, что глубоко недоношенные дети какое-то время не могут сами дышать из-за недоразвитых легких, за них дышат специальные аппараты, причем через нос - посредством специальных конюлей, а не через интубационную трубку, вводимую в трахею, как это было раньше. Развитию легких недоношенных детей способствуют и широко применяемые сегодня сурфактанты - препараты, с помощью которых легкое раскрывается и уже не «спадается». Врачи детской краевой больницы сделали малышке в возрасте почти двух месяцев лазерную коррекцию ретинопатии, так как из-за недоразвитости зрительного аппарата существовала угроза полной слепоты. Затем девочку перевезли на реабилитацию в филиал перинатального центра ККБ № 2, расположенный на ул. Таманской и специализирующийся на выхаживании глубоко недоношенных детей. К слову, в прошлом году в рамках модернизации здравоохранения в филиале был выполнен капитальный ремонт. Помимо этого сюда поступило современное оборудование, среди которого аппараты для искусственной вентиляции легких, инкубаторы, в том числе транспортные, для выхаживания глубоко недоношенных детей, чувствительные мониторы слежения и пр. После того как маленькая пациентка набрала вес и ее состояние больше не вызывало опасений у врачей, ее вместе с мамой выписали. - К счастью, дети с такой экстремально низкой массой тела рождаются крайне редко, - говорит главный неонатолог Краснодара, заместитель главного врача ККБ № 2 Галина Модель. - Я говорю к счастью, потому что 500-граммовые малыши всегда рождаются больными, с неразвитыми системами кроветворения, пищеварения, со слабыми легкими, сердцем и пр. Выхаживать их очень трудно, но если получается - для всей команды врачей это огромная радость.Наталья Галацан